9.0展望

FHIR从其名字看起来，似乎仅仅是一个新的医疗健康行业的互操作协议，替代HL7组织早期的V2、V3消息和CDA文档，并多提供了2个新的互操作范式：服务和API。

但观察一下这个标准的细节：

FHIR结合了HL7 v2、v3和CDA的最佳特点--强大而又简单。它是一个包含的数据模型、RESTful API、开源工具、代码库、测试服务器和帮助FHIR实施者的协作社区的平台，里面甚至还有各种编程语言的参考实现
FHIR是一个开放、免费的标准
其80/20原则平衡了标准化和定制化需求

再梳理一下国际上现有的及规划中的基于FHIR的丰富项目可以看出，FHIR不仅从标准角度解决互联互通的现实问题，也从业务角度和技术角度建立全新的生态、适合新的具有互操作能力的医疗应用开发。

从业务层面，它将所有医疗健康相关方都纳入了进来，包括患者、健康与医疗服务提供方、医疗主管机构、公卫机构、保险机构、医药机构、研究机构、行业标准化组织、医疗健康信息化组织、技术厂商，使用一个标准统一生态，实现更大的业务联动。实现临床、科研、公卫、患者个人、医保等各个利益方参与的互操作能力建设的健康信息体系，才可能是成功的。

从技术层面，它提供比其它标准大得多的数据范围、利用标准和互联网时代的技术将HIT的不同厂商连接进一个全新的生态，让业务系统、数据平台、知识库与决策系统、患者应用借助标准实现更广泛的通用、公用；同时它也适用并促进正在发生的IT架构进化，如微服务架构。这不仅为HIT行业内厂商带来了新的机会，同时也为行业外厂商进入HIT带来了巨大的机遇，反过来会也为医疗健康行业本身产生推动。

因此，FHIR推出以来，不仅医疗信息化厂商在拥抱FHIR，很多行业标准化组织也已经开始采纳FHIR。例如IHE，它开发了共251个场景用例的profiles，现在基于FHIR的已经达到了41个。

同时，围绕FHIR生态已经初步建立起来，并正在对行业产生广泛和深刻的影响。例如，医疗应用开发（SMART on FHIR）、临床决策支持架构（CDS Hooks）、临床质量语言（CQL）等新架构、新应用；基于价值的护理计划及医保支付 (达芬奇计划DA VINCI)、临床科研（火神计划Vulcan）、循证医学（EBM on FHIR）等新项目扩展了FHIR应用的疆界、展示了FHIR的解决各种问题的适用性和其解决思路。这些生态和项目都显示出了FHIR强大的能力和影响力。

尽管FHIR迄今为止取得了巨大的成功，并且在数据交换方面有非常好的前景，但我们仍然面临着挑战：它还没有完全成熟，人们仍在学习如何利用它的最佳实践。相信随着FHIR采纳度的提升和应用范围的拓展，FHIR会越来越成熟，并有更多的应用方向、技术、架构在FHIR生态上发展壮大出来。

由趋势看未来，我们尝试从FHIR解决现实问题和它所建立起来并不断壮大的生态角度展望一下FHIR的未来。